康复阶段分期:
- 早期控制症状,预防并发症;
- 中期进行体能恢复训练;
- 末期进行功能重建训练;
- 重返运动期,进行全身体能强化训练及薄弱部分的纠正训练,预防再发。
踝关节骨折术后康复的目的:
- 促进骨折愈合
- 预防踝关节僵硬,血栓,肌肉萎缩等后遗症的发生
- 重获踝关节活动度,力量及功能
- 恢复步态及平衡,促进正常生活能力恢复。
温馨提示
由于每个人骨折的情况存在一些差异,此康复指南将提供一般的原则性建议,但在实际应用时,根据您的受伤组织耐受性和对运动的喜好,主治医生将根据您的具体情况进行调整修改。
注意:完全恢复大约需要一年时间,在此期间您可能会间歇地出现疼痛,这种情况不少见。
一般准则:
1. 为了恢复正常步态,需增加背屈角度
2. 注意疼痛和肿胀情况
- 如果疼痛增加,请及时调整康复方案
- 使用P.R.I.C.E原则进行处理(PRICE=肢体保护,休息,冰敷,加压,抬高的处理)
- 踝泵动作
- 如果需要,使用电刺激辅助管理疼痛和肿胀
第一阶段(最多在术后六周)
目标:
- 使用或不使用单拐,下肢部分负重
- 踝关节背屈角度可到达中立位(0°)
- 肿胀得到控制
自我练习的建议和理疗康复:
- 在术后2-4周时,使用双侧拐杖开始承受负重
- 在疼痛耐受范围内的进行主动的关节活动训练
- 踝泵

- 内翻/外翻


- 用踝关节写阿拉伯数字/拼音字母
- 使用毛巾卷进行踝关节背屈角度的拉伸

- 伴有水肿严重时使用电刺激治疗(后面介绍)
- 向心性的按摩
- 在术后6周左右,使用拐杖步行
第二阶段目标(术后六到八周 )
目标:
- 患侧下肢可以负重
- 踝关节和距下关节可以做大于50%的主动活动范围
- 控制水肿
- 最小化并发症
- 保持合适的骨骼和软组织良好的愈合环境
自我练习的建议:
- 消肿:向心性按摩,消耗水肿;坐位直腿抬高
- 继续进行踝关节背屈运动
- 踝关节做主动运动:背屈/跖屈/内翻/外翻运动
- 患侧下肢主动运动:伸膝,屈膝,靠墙伸展和屈曲膝关节,如图
- 伴有水肿严重时使用电刺激治疗

此时以下部分的康复需要到医院进行:
- 踝关节松动术(促进关节角度恢复)
- 肿胀严重时,需要做电刺激治疗
- 初级的平衡训练
- 以上自我练习不理解时
- 借助器械进行训练时,如腿部的力量强化运动
第三阶段(术后八周后)
目标:
- 踝关节和距下关节全范围主动活动范围,提高灵活性
- 恢复水平地面、楼梯上的步行步态
- 完全恢复功能
自我练习的建议:
- 继续阶段2的自我训练内容
此时以下部分的康复需要到医院或康复中心进行:
- 更高难度的平衡和本体感觉训练
- 更高难度的步态训练
- 开始进行下肢敏捷和灵活性训练
- 当有疼痛,肿胀反复时,进行理疗的治疗
- 和体育活动专项结合的特定训练
【整个骨科疾病的康复中,告诉您遵循以下原则:循序渐进,主动参与,因人而异,全面康复。】
