疼痛强度与肌肉量的负相关性
此散点图展示了500名患者的临床数据分布。由于疼痛评分 (VAS) 的升高，四肢骨骼肌指数 (ASMI) 呈现明显的下降趋势，表明疼痛越剧烈，肌肉流失越严重。
慢性疼痛与肌肉流失
深度解析为何长期疼痛会导致身体成分改变，以及如何通过数据驱动的干预打破恶性循环。
● 核心现状数据
临床身体成分分析显示，慢性疼痛患者普遍存在骨骼肌指数（SMI）偏低的情况。这不仅仅是由于缺乏运动，更涉及神经与代谢的复杂交互。
42%
慢性背痛患者伴有肌少症
2.5x
跌倒与骨折风险倍数
↓15%
平均基础代谢率降幅
“痛-废-萎” 恶性循环机制
肌肉流失不仅是结果，也是导致疼痛加剧的原因。理解这一循环是制定治疗方案的关键。
⚡
1. 初始疼痛 (Pain)
炎症反应与神经敏感化。
🛑
2. 废用与恐惧 (Disuse)
因痛不敢动（恐动症），活动量骤减。
📉
3. 肌肉萎缩 (Atrophy)
蛋白质合成受阻，脂肪浸润。
🦴
4. 关节失稳 (Instability)
保护机制丧失，剪切力增加，导致更剧烈的疼痛。
不同病种的肌少症风险
并非所有疼痛对肌肉的影响都相同。下肢关节问题（如OA）和全身性疼痛（如纤维肌痛）对肌肉量的剥夺最为显著。
- 膝骨关节炎：活动受限最直接
- 纤维肌痛：中枢抑制作用强
- 健康对照组：基准线
干预预后：休息 vs. 运动
"静养"往往会加速恶化。数据预测显示，即便是带痛进行的低负荷运动，其长期功能恢复效果也远超完全休息。
综合解决方案构成
单一的止痛药无法解决肌肉问题。有效的治疗方案必须是多维度的，其中营养支持和抗阻训练占据核心地位。
行动指南：打破循环
应对慢性疼痛伴随的肌肉流失，关键在于"痛感监控下的运动"。不要等待疼痛完全消失才开始，而是通过蛋白质补充与适度抗阻训练，重建肌肉盔甲。
Step 1: 营养干预
摄入 1.2-1.5g/kg 蛋白质，补充HMB。
Step 2: 等长收缩
静态肌肉收缩，激活肌肉而不磨损关节。
Step 3: 渐进负荷
逐步增加重量，促进肌肉肥大与神经适应。