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康复阶段分期：
- 早期控制症状，预防并发症；
- 中期进行体能恢复训练；
- 末期进行功能重建训练；
- 重返运动期，进行全身体能强化训练及薄弱部分的纠正训练，预防再发。
跟腱修复术后康复的目的：
- 保护修复的跟腱，促进修复
- 促进伤口恢复
- 重获踝关节活动度，力量及功能
- 强化力量，恢复步态及平衡，促进正常生活能力恢复。
第1阶段治疗指引 （术后2周内）
第1阶段目标：保护手术修复的肌腱，促进手术伤口愈合。
注意事项
- 术后2周开始预约康复；
- 保持踝关节固定在位；
- 使用双侧腋拐步行；
- 保持伤口干燥；
- 注意感染的体征（持续发热，疼痛，肿胀，皮肤发红明显）；
- 避免长时间卧床，这样可以促进伤口修复。
推荐的自主康复运动
- 利用上肢进行心肺的耐力训练，例如可以使用弹力带的上肢抗阻训练，如扩胸运动。
进入第2阶段的标准：
- 术后2周
第2阶段康复指引（术后2-6周）
第2阶段目标：
- 使用跟腱靴及腋拐（负重时疼痛可耐受），恢复正常步态
- 保护手术修复的部位
- 可主动踝背屈至中立位
注意事项
- 使用长筒跟腱靴，且加入跟腱靴垫片保持足跟抬高（踝跖屈位20-30°）；
- 引导下踝关节主动的踝背屈（只允许到达中立位0°）和被动的踝跖屈动作重复10次，每天3个循环；
- 使用双侧腋拐及跟腱靴足尖点地步行，且需关注负重后疼痛，肿胀及伤口的情况变化；
- 不要弄湿手术伤口；
- 观察手术伤口的恢复情况，如果愈合不良，及时进行足踝门诊就医。
推荐的自主康复运动
- 踝关节主动的活动度训练（在注意事项规定的原则下）；
- 无痛的踝关节内翻，外翻，背屈的肌肉等长收缩训练
- 近端髋关节周围及股四头肌的训练
- 继续上肢参与的心肺耐力训练（参考第1阶段）
此时以下部分的康复需要到医院进行：
- 以上推荐运动不理解或不确定时
- 此期每2周至少有1-2次去医院进行康复训练指导
- 腰部核心肌群的训练指导
进入第3阶段的标准：
- 术后6周以后
- 无痛的主动背屈达到0°
- 没有手术伤口的并发症，如有发生，及时的咨询足踝外科医生
- 踝关节力量训练（使用弹力带）
- 继续髋关节及腰部核心肌群训练
- 继续上肢参与的心肺耐力训练（参考第1阶段）
此时以下部分的康复需要到医院或康复中心进行：
- 康复治疗师指引下的步态训练（包括侧步走，交叉步走等）
- 静态的站立平衡训练（最好在专业的康复治疗师的指导下进行）
- 康复治疗师指引下的部分功能运动（如下蹲，倒步走，弓步等）
- 开始进行轻柔跟腱拉伸运动时的指导
进入第4阶段的标准：
- 平地步行时，正常的步态
- 屈膝30°的下蹲，没有重心偏移
- 单腿支撑可维持10秒
- 主动背屈可达5°，跖屈可达40°
第4阶段康复指引（术后8周）
第4阶段目标：
- 不同平面步行，步态正常
- 主动背屈可达15°，跖屈可达50°
- 单腿支持可维持10秒
- 无痛且控制良好的进行功能性运动，包括下蹲、弓步和上下台阶
注意事项
- 避免外力冲击性活动
- 不要进行代偿性的训练
推荐的自主康复运动
- 主动的关节活动度训练
- 小腿肌肉牵伸（需咨询康复治疗师后进行）
- 继续髋关节及腰部核心肌群训练
- 心肺耐力训练可进行游泳、固定的功率自行车
此时以下部分的康复需要到医院或康复中心进行：
- 敏捷性训练（从低速到高速）
- 单腿支撑下多平面的本体感觉训练
- 踝关节力量训练（腓肠肌向心和离心训练）
- 功能性运动（下蹲、弓步、倒步走）
进入第5阶段的标准：
- 不同平面步行，步态正常
- 可完成屈膝70°的下蹲和弓步，没有重心偏移
- 单腿支撑可维持10秒
- 主动背屈可达15°，跖屈可达50°
第5阶段康复指引（术后4个月）
第5阶段目标：
- 无痛且控制良好的进行运动专项训练，包括冲击性的运动
注意事项
- 活动后的疼痛应在24小时内解决
- 避免活动后的肿胀
- 避免一瘸一拐的跑步
推荐的自主康复运动
- 继续进行阶段4的拉伸和主动活动训练
- 继续髋关节及腰部核心肌群训练
此时以下部分的康复需要到医院或康复中心进行：
- 运动控制训练（从低速、单一平面逐步到高速、多平面）
- 专项运动的平衡和本体感觉训练
- 特定肌肉的牵伸训练
- 继续心肺耐力训练（强度需与专项运动要求相符）
- 无痛进行动态神经肌肉控制训练（不同平面下）
- 运动风险评估