Silbernagel 跟腱末端病分期运动康复计划

跟腱病的分期运动康复计划

该计划基于 Silbernagel 等人开发的方案。该计划在六个月内逐渐增加跟腱和小腿肌肉的负荷。跑步和跳跃也包括在内，但它们取决于使用疼痛监测模型监测的疼痛

原文链接：Continued sports activity, using a pain-monitoring model, during rehabilitation in patients with Achilles tendinopathy: a randomized controlled study – PubMed — 跟腱病患者康复期间使用疼痛监测模型继续进行体育活动：一项随机对照研究 – PubMed (nih.gov)

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本分期运动康复计划会让患者延续之前的活动，比如跑步和跳跃等活动，使用疼痛监控模型来监测跟腱在这些活动中受到的负荷。

 

 

• • NPRS 是一个数字疼痛评分法，0分代表是没有疼痛，10分是你能想象的疼痛极限

疼痛监控模型 ：
1.在日常生活活动中疼痛最高能允许达到NPRS 5分
2.在日常生活活动后疼痛最高能允许达到NPRS 5分
3.活动后，晨起时疼痛不应超过5分
4.疼痛和僵硬每周不允许有增加。

第一期：1-2周

1. 患者状态：疼痛，活动困难，单脚踮起10次较困难。
2. 康复目标：开始运动锻炼，习得疾病相关知识，习得疼痛监控模型（如上面的注释）
3. 锻炼计划：每天进行

• • 疼痛监控模型的信息和锻炼活动的建议

• • 踝泵循环训练

• • 双腿平地踮脚训练（10-15次 3组）

• • 单脚平地踮脚训练（10次3组）

• • 坐位的踮脚训练（10次3组）

• • 平地的离心踮脚训练（10次3组）

 

 

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第二期：2-5周

1. 患者状态：锻炼时疼痛，晨起僵硬，踮脚时有疼痛
2. 康复目标：开始强化力量
3. 锻炼计划：每天进行

• • 双腿在台阶边的踮脚训练(15次3组)

• • 单脚在台阶边的踮脚训练(15次3组)

• • 坐位的踮脚训练(15次3组)

• • 在台阶边的离心踮脚训练(15次3组)

• • 快速的踮脚回弹训练（20次3组）（请咨询物理治疗师进行动作学习和指导）

 

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第三期:3-12周(如需要可延长)

1. 患者状态:完成第2期锻炼计划，肌腱止点远端无疼痛，晨起僵硬度可能减轻或增加
2. 康复目标:更重的力量训练，增加或开始跑步和/或跳跃活动
3. 锻炼计划:每天进行练习，且更重的负重训练2-3次/周

• • 站在台阶边上负重的单腿踮脚,(15次3组)

• • 坐位的踮脚训练(15次3组)

• • 在台阶边负重的离心踮脚训练

• • 快速的踮脚回弹训练（20次3组）

• • 增强式训练（Plyometric） （请咨询物理治疗上进行动作学习和指导）

 

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第四期:12周~6个月(如需要可延长)

1. 患者状态:轻微的症状,不是每天晨起都有僵硬,可以参与体育无困难
2. 康复目标:保持运动,没有症状锻炼项目:每周2-3次

• • 站在台阶边上负重的单腿踮脚(15次3组)

• • 在台阶边负重的离心踮脚训练(15次3组)

• • 快速的踮脚回弹训练（20次3组） （请咨询物理治疗上进行动作学习和指导）