文章导览
康复阶段分期：
- 早期控制症状，预防并发症；
- 中期进行体能恢复训练；
- 末期进行功能重建训练；
- 重返运动期，进行全身体能强化训练及薄弱部分的纠正训练，预防再发。
前距腓韧带损伤术后康复治疗的目标：
- 减轻疼痛和炎症，促进韧带愈合
- 提高踝关节灵活性
- 逐渐增加力量，恢复完全健康
- 功能性训练，预防再次损伤
温馨提示
由于每个人韧带损伤的情况存在一些差异，此康复指南将提供一般的原则性建议，但在实际应用时，根据您的受伤组织耐受性和对运动的喜好，主治医生将根据您的具体情况进行调整修改。
原则
全身与局部情况兼顾；功能锻炼以主动锻炼为主，被动锻炼为辅；功能锻炼应循序渐进
第一阶段：（ 术后1周 ）
第一阶段强调休息，不负重，减轻疼痛和肿胀。
目标：
- 控制肿胀
- 缓解疼痛
- 防止肌肉萎缩
- 预防关节僵硬和肌肉紧张
- 步态：在辅助工具下不负重行走
- 进行躯干和上肢的有氧和肌力练习
自我练习的建议和理疗康复：带护具或石膏进行
- 受伤侧下肢不负重
- 坐着时保持脚抬高
- 直腿抬高训练 10~15次/组 3-4组/日
- 侧抬腿训练（注意骨盆要保持中立位）10~15次/组 3-4组/日
- 俯卧位大腿上抬（骨盆不要上翘） 10次/组，3-4次/日
第二阶段：（术后2周）
目标：
- 控制肿胀
- 缓解疼痛
- 防止肌肉萎缩
- 步态：不负重行走逐渐过渡到渐进可耐受负重（在适当辅助具保护下穿固定靴进行）
- 预防关节僵硬和肌肉紧张
- 足趾屈伸活动
自我练习的建议和理疗康复：
- 足趾伸屈训练： 50次/组，3-4组/日
- 第一阶段动作继续训练
- 小腿三头肌等长收缩练习
- 继续间歇性抬高患肢
- 冷疗：用冷敷袋进行冷敷,10分钟每次，如遇到冰敷已达不到消肿的作用时，可停止。
此时以下部分的康复需要到医院或康复中心进行：
- 疼痛无缓解或加剧时，需要理疗治疗，可以减轻肿胀，缓解疼痛，改善血液循环，促进韧带愈合
- 肿胀严重时，需要做电刺激治疗
- 以上自我练习不理解时
- 想要进行进一步专业人员介入康复的
第三阶段：（术后4周）
目标：
- 石膏拆除，开始踝关节主被动活动度练习（限制中立位以外的背屈和外翻）
- 步态：可耐受负重步行
- 增强踝关节周围肌肉力量
- 恢复踝关节活动度
自我练习的建议：
- 踝泵训练：50次/组，3-4组/日
- 第一阶段动作继续训练
- 患肢可耐受逐步负重行走：活动量5-30分钟/组，2-3组/日
- 冷疗：用冷敷袋进行冷敷,10分钟每次，如遇到冰敷已达不到消肿的作用时，可停止。
此时以下部分的康复需要到医院或康复中心进行：
- 疼痛无缓解或加剧时，需要理疗治疗，可以减轻肿胀，缓解疼痛，改善血液循环，促进韧带愈合
- 肿胀严重时，需要做电刺激治疗
- 以上自我练习不理解时
- 想要进行进一步专业康复介入的
第四阶段：（术后6-8周）
目标：
- 继续控制水肿和疼痛
- 恢复踝关节背屈活动度，逐步内翻和跖屈（视手术医生给的时间窗）
- 减轻疼痛
- 减少瘢痕粘连和肌筋膜受限
- 步态：平面上无辅助状态下恢复正常步态
自我练习的建议：
- 踝关节跖屈和背屈抗阻训练 10次/组 3-4组/日
- 踝关节内翻和外翻抗阻训练 30次/组 3-4组/日
- 步态：无辅助状态下行走训练，最好有面镜子，不要过长时间站立和行走
- 踝关节活动度训练：主动背屈，外翻，跖屈，内翻 ；
- 膝关节顶墙踝背屈活动训练：注意后跟不抬起
- 用踝关节做圆周运动，描绘字母（A到Z）运动
- 足内在肌的训练： 毛巾抓握 每天3-4组，每组10-15次
- 柔韧性训练：比目鱼肌和腓肠肌 每天3组，每组保持15-30秒
- 本体感觉训练：双脚站在一不稳定平面尽力保持平衡，每天3-4组，每组保持到最大时间
此时以下部分的康复需要到医院或康复中心进行：
- 踝关节松动术（促进关节角度恢复）
- 关节活动不足，影响正常步态
- 肿胀和疼痛仍存在，需要做电刺激治疗
- 当肌肉紧张或短缩时，在医院进行部分肌肉拉伸
- 借助器械进行训练时，如腿部的力量强化运动
- 固定自行车、低冲击进行耐力训练时。
- 以上自我练习不理解时
- 想要进行进一步专业康复介入的
第五阶段：（术后8-12个周）
目标：
- 踝关节活动度恢复正常
- 支具保护下可以独立活动
- 活动后不出现水肿
- 在台阶和不稳定平面上恢复正常无痛的步态
- 单腿提踵可达10次
- 慢跑过渡到快跑练习
- 强化踝关节周围肌肉力量
自我练习的建议：
- 继续上述练习
- 泡沫轴放松小腿三头肌
- 本体感觉训练：
- 单腿站立：睁眼和闭眼
- 在不稳定平面上单腿站立
- 在不稳定平面上站立进行抛接球练习，单腿练习和双腿练习
- 闭链模式练习：皮筋抗阻侧向跨步练习 每天3-4组，每组10-15次
此时以下部分的康复需要到医院或康复中心进行：
- 更高难度的平衡和本体感觉训练
- 步态优化
- 当有疼痛，肿胀反复时，进行理疗的治疗
- 和体育活动专项结合的特定训练
- 功能性运动测试
第六阶段：（术后12-16周）
目标：
跑步到全速跑（冲刺）
多平面运动
无恐惧的完成高水平的运动和转向
无痛无恐惧的完成技巧动作
恢复完全的体育活动和高水平活动
自我练习的建议：
- 继续上述练习
- 活动时佩戴踝部护具
- 耐力训练：跳绳（双腿跳，交替跳，单腿跳）
- 本体感觉：平面上单腿站立（由最稳定的平面到最不稳定的平面）
此时以下部分的康复需要到医院或康复中心进行：
- 更高难度的平衡和本体感觉训练
- 跑步进阶训练
- 跳跃活动进阶训练
- 当有疼痛，肿胀反复时，进行治疗
- 和体育活动专项结合的特定训练
- 运动风险评估
【整个运动损伤疾病的康复中，遵循以下原则】：
- 循序渐进
- 主动参与
- 因人而异
- 全面康复