足踝康复专题——前距腓韧带损伤保守治疗康复(踝扭伤康复)

文章导览

康复阶段分期:

  • 早期控制症状,预防并发症;
  • 中期进行体能恢复训练;
  • 末期进行功能重建训练;
  • 重返运动期,进行全身体能强化训练及薄弱部分的纠正训练,预防再发。

前距腓韧带损伤康复的目标:

    1. 减轻疼痛和炎症,促进韧带愈合
    2. 提高踝关节灵活性
    3. 逐渐增加力量,恢复完全健康
    4. 功能性训练,预防再次损伤

温馨提示:
由于每个人韧带损伤的情况存在一些差异,此康复指南将提供一般的原则性建议,但在实际应用时,根据您的受伤组织耐受性和对运动的喜好,主治医生将根据您的具体情况进行调整修改。

原则:
全身与局部情况兼顾
功能锻炼以主动锻炼为主,被动锻炼为辅
功能锻炼应循序渐进

第一阶段康复指引( 伤后1周 )

第一阶段强调休息,不负重,减轻疼痛和肿胀。

目标:

  • 控制肿胀
  • 缓解疼痛
  • 防止肌肉
  • 步态:不负重行走
  • 预防关节僵硬和肌肉紧张
自我练习的建议和理疗康复:
  1. 受伤侧下肢不负重
  2. 坐着时保持脚抬高
  3. 直腿抬高训练 10次/组 3-4组/日
  4. 侧抬腿训练(注意骨盆要保持中立位)10次/组 3-4组/日
  5. 俯卧位大腿上抬(骨盆不要上翘) 10次/组,3-4次/日
上班时的姿势推荐
直腿抬高训练
侧抬腿训练
俯卧位大腿上抬

第二阶段康复指引(伤后2-3周)

第二阶段康复指引(伤后2-3周)

目标:

  • 缓解疼痛
  • 防止肌肉萎缩
  • 步态:部分负重行走
  • 预防关节僵硬和肌肉紧张
  • 足踝部小范围活动
  • 自我练习的建议和理疗康复:
    • 足趾伸屈训练: 50次/组,3-4组/日
    • 踝泵训练:50次/组,3-4组/日用踝关节
    • 写阿拉伯数字或者字母表
    • 第一阶段动作继续训练
    • 患肢部分负重行走:活动量5-30分钟/组,2-3组/日
    • 冷疗:用冷敷袋进行冷敷,10分钟每次,如遇到冰敷已达不到消肿的作用时,可停止。
    足趾伸屈训练
    踝泵训练
    此时以下部分的康复需要到医院或康复中心进行:
    • 疼痛无缓解或加剧时,
    • 需要理疗治疗,可以减轻肿胀,缓解疼痛,改善血液循环,促进韧带愈合
    • 肿胀严重时,需要做电刺激治疗
    • 以上自我练习不理解时
    • 想要进行进一步优质康复

    第 3 阶段康复指引(伤后4-5周) 韧带愈合

    目标:
  • 增强踝关节周围肌肉力量
  • 恢复踝关节活动度
  • 增强平衡训练,本体感觉
  • 自我练习的建议:
    • 踝关节跖屈和背屈抗阻训练 25次/组 3-4组/日
    • 踝关节内翻和外翻抗阻训练 25次/组 3-4组/日
    • 负重行走
    • 第一阶段的肌力训练继续
    踝关节内翻和外翻抗阻训练
    踝关节跖屈和背屈抗阻训练
    此时以下部分的康复需要到医院或康复中心进行:
    • 踝关节松动术(促进关节角度恢复)
    • 肿胀严重时,需要做电刺激治疗
    • 当肌肉紧张或短缩时,在医院进行部分肌肉拉伸
    • 以上自我练习不理解时
    • 借助器械进行训练时,如腿部的力量强化运动
    • 固定自行车、低冲击进行耐力训练时

    第4阶段(伤后6-12周)

    目标:
    • 踝关节活动度恢复正常
    • 增加平衡功能和本体感觉
    • 强化踝关节周围肌肉力量
    • 恢复踝关节正常功能,回归运动
    自我练习的建议:
    • 继续上述练习
    • 单腿站立练习,30秒/组 3-5组
    • 单腿站立在不稳定平面练习 30秒/组 3-5组
    • 慢跑和跳跃练习
    此时以下部分的康复需要到医院或康复中心进行:
    • 更好的平衡和本体感觉训练,
    • 更高难度的步态训练
    • 开始进行下肢敏捷和灵活性训练
    • 当有疼痛,肿胀反复时,进行理疗的治疗
    • 和体育活动专项结合的特定训练
    • 运动风险评估
    【整个运动损伤疾病的康复中,遵循以下原则】:
    • 循序渐进
    • 主动参与
    • 因人而异
    • 全面康复